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手癣和手部湿疹有什么区别

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手癣和手部湿疹有什么区别

作者:转载 日期:2021-01-28 11:42 来源:本站原创 浏览:
    罗女士最近很烦恼,因为她的手掌心不知道什么时候长了一片小红点,一开始只是有点痒,挠挠也就没在意,可是到后来,红斑连成了片,连手指和手背都长上了小水疱,一挠还流出了水儿。罗女士以为自己是长了手癣,抹了几天抗真菌感染的药膏,可是完全不见效,罗女士又痒又疼,还觉得难看,只好来到湘潭科林皮肤病医院就诊。经过真菌检测,诊断结果是她的手部的疾病不是手癣而是湿疹。
手部湿疹
    我院罗伟医师表示,手部湿疹患者属过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子,如消毒液、洗涤剂、化工用品等诱发,临床上很难找到确切的发病原因,多数起病缓慢,病情反复发作,家庭妇女发病率较高,俗称“家庭主妇手”,皮疹表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的瘙痒,皮肤发生皲裂时有疼痛。一旦接触致敏因素皮疹可加重,常有红斑、丘疹、水疱、渗出等多形性皮疹。皮疹对称发生,手掌、手背、手指等处均可发生,病程较久的患者往往存在指甲病变,指甲甲板暗黄浑浊、肥厚、变脆、表面有不规则的凹坑、纵嵴、萎缩,甲周皮肤红肿。
    而手癣为手指(拇指常首发)屈面,指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起。春夏加重,秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑,伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑,自觉症状不明显,也可发生皲裂。夏季这些部位可出现深在性水疱,疱壁发亮,内容清澈,不易破裂,水疱亦可融合成片,水疱干燥后形成环状鳞屑,有不同程度的炎症和瘙痒。加重时可向手背蔓延,形成类圆形损害,边缘有丘疹、水疱。皮疹多先发生在一只手,不对称,不像手部湿疹因接触致敏原后容易引起渗出、糜烂。手癣患者还常伴有严重的足癣或甲癣。手癣取水疱真菌镜检阳性,而湿疹取水疱真菌镜检为阴性。当然角化过度型手癣真菌镜检阳性率很低,可进一步培养以明确诊断。
    简而言之,手部湿疹和手癣两者临床表现不同,望诊可以区分,湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品常反复发作,手背、手掌均是好发部位;手癣皮疹较为单一,一般发生于单个手掌,瘙痒不明显,严重时可波及手背,常合并有足癣,病程久的患者合并有灰指(趾)甲,春夏重,秋冬明显好转。

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